医師のみなさんへ

• 西濃保健所への届出様式
• 東海北陸厚生局への届出様式
• 学校感染症報告書　様式
• 大垣市予防接種委託医療機関用各様式等

医療・介護関係のみなさんへ

• 西濃地域患者基礎情報用紙
• 施設利用健康診断書

 

西濃保健所への届出様式

• 病院　開設・変更等に関する手続き
• 診療所・助産所　開設・変更等に関する手続き

東海北陸厚生局への届出様式

• 保険医療機関・保険薬局の指定等に関する申請・届出
• 保険医・保険薬剤師の登録等に関する申請・届出

 

学校感染症報告書　様式

• 学校・園　感染症報告書(保護者が記入するもの)　(　PDF　・　Word　)

 

大垣市予防接種委託医療機関用各様式等

• 大垣市予防接種委託医療機関用各様式

 

その他

• 西濃地域患者基礎情報用紙　※ファイルをダウンロードしてご利用ください
• 施設利用健康診断書 　(　表　PDF　　Excel　　・　裏　PDF　　Excel　　)
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